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肥胖与糖尿病,孰是孰非
发布日期:2022-03-09
中国营养保健食品协会重管理专业委员会副主任委员、新疆石河子医学院附属医院内分泌科主任李军
 
  近年来,我国糖尿病和肥胖的人数越来越多。随着人们生活水平的提高和膳食结构的不断改变,肥胖、糖尿病人口占比不断增加,并且逐渐向年轻化发展。糖尿病和肥胖已经成为当今两大严峻的公共卫生事件。长期体重增长不但使糖尿病概率增大,还会加重多种并发症,带来较高的致残和死亡风险,严重影响患者的生活质量,威胁身心健康。
 
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  肥胖是什么?
 
  肥胖是损害健康的异常或过量的脂肪累积。我们通常使用体重指数(BMI)来判段肥胖的程度。一般认为BMI≥25kg/m2为超重;BMI≥30kg/m2为肥胖。
 
  糖尿病是什么?
 
  糖尿病是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和利用缺陷所引起。当你出现多饮、多食、多尿但体重减轻等症状时就小小心了,这些都是糖尿病的典型症状,糖尿病会引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,继而导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性病变,糖尿病引起的危害不容小视。当发现自己有相应症状就要及时就医。
 
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  肥胖与糖尿病的相互影响
 
  肥胖与糖尿病,孰是孰非。肥胖时糖尿病的患病机率会增加,同样的当患有糖尿病时,肥胖的机率也会相应增加。两者相互促进,互为因果。
 
  体型肥胖患者的脂肪呈肥大型,肥大的脂肪细胞上胰岛素受体相对减少,对胰岛素相对不敏感,虽有足够的胰岛素也不能发挥其作用,给机体带来了负担,可以诱发糖尿病。因此,肥胖不是健康的象征,而是某种疾病的先兆,故减轻体重、防止肥胖,对防治糖尿病发生有显著作用。肥胖常为糖尿病的早期症状,常常是糖尿病的一个重要诱发因素。肥胖程度越重、持续时间越长,就更容易发生糖尿病。肥胖程度加重,糖尿病就随之加重;反之,肥胖型糖尿病患者体重减轻后,其糖尿病也随之减轻。对于新诊断糖尿病患者,如为肥胖者,第一步不是服药,而是减肥。
 
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  肥胖和糖尿病该怎么办呢?
 
  你可能不知道肥胖者得糖尿病的机率超高。肥胖者想杜绝糖尿病的发生,减肥是很好的方法。糖尿病合并肥胖患者减重也有一定的困难,但无论是肥胖还是糖尿病,都不要过于担心,只要及时就医并听从医生给的治疗方案,就可以最大程度得到改善。
 
  控制饮食,合理运动对于糖尿病和肥胖都很重要。当改善生活方式无法解决时就应当配合药物治疗。很多糖尿病治疗药物都有减轻体重的作用,例如:二甲双胍、达格列净等。体重控制仍不理想者,可短期或长期联合使用安全性好的减肥药。最后对于药物治疗减重或血糖控制效果不佳的患者,也可以考虑手术治疗。减重手术可以改善T2DM合并肥胖患者的血糖控制,甚至使部分患者糖尿病“缓解”。不论如何,请听从医生的安排,科学健康的减重降糖。
 
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