补铁，需要妈妈和宝宝的“双向奔赴”_主要活动_母婴营养专业委员会_分支机构

作者：许雅君中国营养保健食品协会母婴营养专业委员会副主任委员

北京大学公卫学院教授

宝宝哭闹不爱吃饭，妈妈首先会想到什么呢？这可能不是您的宝宝调皮，留个心眼警惕宝宝缺铁。7个月到2岁是宝宝缺铁的高发时期，皮肤和黏膜苍白、头发枯黄、厌食挑食、哭闹易疲劳、免疫力下降，这些都是孩子可能缺铁的表现。

避免孩子缺铁，要先从妈妈做起。

妈妈在备孕期就需要关注自身的铁营养，尽量在备孕期保持良好的血红蛋白水平和充足的铁蛋白储备。孕期，胎儿从妈妈体内摄取大量铁来制造血红蛋白，不断消耗妈妈的铁储备，孕早期妈妈自己的胃口降低、胃肠蠕动的减慢也会影响铁的摄入和吸收，如果没有足够的铁储备或者没有注意适当增加铁摄入，就很容易出现孕期缺铁问题。孕期缺铁会影响孩子的生长发育，导致出生时低体重、大脑发育迟缓、早产等。孕期缺铁甚至与妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血等风险增高有关。中国营养学会推荐孕早期、孕中期、孕晚期和哺乳期每日膳食铁摄入量分别为20 mg，24 mg，29 mg和24 mg。

如何有效补铁呢，我们先来了解一下铁在食物中的主要存在形式：

1）非血红素铁，主要以三价铁的形式存在于植物性食物中，必须在胃酸作用下还原才能被吸收，受膳食影响大；

2）血红素铁，主要来自动物性食物，受膳食影响较小。如红肉、动物肝脏、动物血。富含维生素C的蔬果能帮助提高铁的吸收率。而咖啡、浓茶、牛奶、补钙制剂等与铁同时摄入时则会影响铁的吸收，应该注意避免同时服用。对于严重缺铁的妈妈而言，除食补外还应遵医嘱适当服用铁补充剂，以保证妈妈和宝宝的双重需求。妈妈可以尽量选择饭后服用铁补充剂，以减小对胃肠的刺激。

宝宝如何补铁呢？

如果妈妈整个孕期和哺乳期铁营养状况很好，宝宝也是足月正常出生，且生后能足量母乳喂养，一般宝宝出生后4-6个月内不必额外补铁。如果宝宝6个月内不能纯母乳喂养，需要选择优质的婴儿配方奶粉喂养，一般婴配粉都关注到了宝宝铁需要量，只要按规范冲调方法和剂量，可以满足宝宝铁需求。6个月开始宝宝要注意添加富含铁的辅食，铁强化米糊、红肉泥、肝泥等食物都是铁的优质来源。维生素C是铁的黄金搭档，它能提升铁的吸收效率。因此，在孩子的辅食中加入一些富含维生素C的食物，如新鲜橙汁、绿色蔬菜泥等，可以让补铁效果更好。但需要注意绿叶蔬菜中含有可以抑制铁吸收的草酸和植酸，因此也要注意不能过量食用。对于1-2岁可以正常饮食的宝宝，每天1个鸡蛋，50g左右瘦肉或5~10g肝脏类食物，可以提供足够的优质铁摄入。