合理选择婴儿辅食_主要活动_母婴营养专业委员会_分支机构

作者：杨年红中国营养保健食品协会母婴营养专业委员会副主任委员

华中科技大学同济医学院公共卫生学院

出生后至满2周岁，是一生中生长发育最快的阶段，为充分满足婴儿生长发育需要，并适应其消化吸收能力，建议6月龄内婴儿纯母乳喂养、满6月龄起合理添加辅食。在我国，6-24月龄的婴儿因喂养不当导致营养不良并影响生长发育的情况较为普遍，主要原因就是辅食添加不当，应引起特别关注。

（一）适时添加辅食的重要性

满6个月的婴儿，母乳或配方奶已无法满足其生长发育的全部需要，必需添加辅食提供额外的能量和营养素。 “辅食”是相对于“奶类为主”而言的，7~12个月的婴儿，每天的奶量仍不得低于500ml。但是，满6个月的婴儿仅吃奶类远远不够，必需开始添加固体食物，保证孩子能摄入充足的能量和铁、锌等营养素。随着婴儿年龄增长，辅食的种类和数量应逐渐增加，每日饮奶量逐渐减少，逐步过渡到由多样化食物组成的平衡膳食模式。

辅食的性状由半固体向固体过渡，还有助于婴儿咀嚼、吞咽及手眼协调、感觉统合等多种能力的全面发展。

（二）何时开始添加辅食

中国营养学会推荐婴儿满6个月（180天）必需添加辅食，该建议是对健康婴儿最迟添加辅食时间的建议，具体每个孩子何时开始添加辅食，还应参考其身体发育的成熟度、营养及健康状况综合考虑。如宝宝是否能够独坐、挺舌反射是否消失，是否对成人进食表现出很强烈的兴趣等。当宝宝能够独坐、挺舌反射消失、看到大人进食会有意伸手探头去够，或者表现出咀嚼、吞咽的动作时，就可以开始尝试添加辅食了。

过早添加辅食，婴儿的消化系统尚不成熟，容易引发胃肠道不适和食物过敏等问题，进而导致喂养困难或增加感染的风险，所以开始添加辅食的时间不能早于满4月，建议健康婴儿满5月开始少量尝试，最迟于满6个月开始。如果满6月仍未添加辅食，婴儿因能量、蛋白质和铁等多种营养素摄入不足导致营养缺乏病的风险增加。而且婴儿6月龄左右最容易接受新食物，对各种口味和不同质地的食物都比较容易接受，较少出现喂养困难。

（三）如何科学添加辅食

1、由一种开始，逐渐引入：由于婴儿食物过敏的发生率比成人高，每次只应添加一种新食物，辅食的引入应由单一的食物开始少量尝试，如第一次一小口，并注意观察宝宝的反应，无异常则可逐渐加量，连续3-5天，基本可确定婴儿能适应该食物，之后可在此基础上引入另一种新食物，逐渐增加食物种类。

2. 首选富含铁的肉类食物：红色瘦肉中含有丰富的优质蛋白质和铁，而且其中的铁较易被吸收，6月左右的健康婴儿完全具有消化肉类食物的能力，所以给宝宝引入的第一种辅食就可以是瘦肉沫，且应该经常给孩子喂食肉类食物。动物肝或血中也富含铁，可以适量添加。

3.注意辅食的多样性：宝宝引入辅食并没有固定的顺序标准，但应该注意辅食种类的多样性，当婴儿适应一种食物后，就应该尝试另一种，1岁左右的婴儿，每天的食物中应包含肉类、蛋类、粮谷类、豆类、蔬菜、水果等各类食物。

小贴士

1.如何观察宝宝是否食物过敏

食物过敏的常见症状包括：（1）皮肤症状，如皮肤红斑、风团、红肿、瘙痒等；（2）呼吸道症状，如喘息、咳嗽、气促等。（3）胃肠道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。（4）其他症状，如眼部症状（如眼部充血、流泪）、鼻部症状（如鼻塞、流涕）、头痛、嗜睡、情绪不稳定等。

如果宝宝食用某种食物后出现上述不良反应，应停止这种食物，症状严重的要及时就医。婴儿应避免短期内再次接触同类食物，间隔3个月后可从小量开始再次尝试。大多数孩子随着年龄的增长，食物过敏逐渐消失，可以食用之前过敏的食物。如果宝宝曾经对某些食物发生过严重的过敏反应，能否再次尝试这种食物，需要咨询医生。

2. 无需回避容易过敏的食物

研究发现，较晚引入容易致敏的食物（如花生、豆类）并不会降低过敏风险，适当的引入多样化的食物，有助于降低宝宝过敏风险和培养食物多样不挑食的好习惯。在引入辅食时，没有必要有意回避人们认为的容易导致过敏的食物。