肥胖危害不小，科学减重很重要_主要活动_特殊医学用途配方食品应用专业委员会_分支机构

作者：孙治平中国营养保健食品协会特殊医学用途配方食品应用专业委员会委员

南京医科大学第二附属医院

随着全球肥胖问题日益严峻，世界卫生组织将“肥胖”确定为十大慢性疾病之一，防治肥胖成为国际性的重大事件，为此世界卫生组织把每年的5月11日定为“世界防治肥胖日”。

肥胖不只是好看与否的问题，也和我们的健康息息相关。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》来看，中国成人肥胖率占到了一半以上，6~17岁的青少年肥胖率占到了19%，6岁以下的儿童肥胖率占到了10.4%。“而且在这份调查报告中我们还可以得知，在每年的死亡率当中，慢性疾病的死亡率占到了88.4%，其中慢性疾病最重要的就是心脑血管疾病、肺部疾病等，而这些疾病与肥胖都有密切的关系。”所以重视肥胖问题，科学地控制体重十分有必要。

造成肥胖的原因有很多，人的体重由骨骼、脂肪组织、水及各个脏器等组成。一般在谈到体重时，会区分为体脂体重和去脂体重。去脂体重包含了肌肉（也就是人们常说的瘦体重）、蛋白质、水、矿物质；体脂体重则包含了存在于各个脏器中的必需脂肪及储存脂肪。当我们说自己“最近胖了”，其实就是人体的脂肪细胞，特别是储存脂肪细胞体积增大，而储存脂肪细胞主要存在于腹部皮下组织及和内脏的周围，常常体重增加的同时伴随者腰围的增加，这就是我们常说的与慢性疾病息息相关的“向心性肥胖”。

在评价人是否超重或肥胖时也有不同的标准，如BMI指数、腰围和腰臀比。BMI指数是指体重除以身高的平方，如果数值在25-29之间，就可以称为超重；30以上则称为肥胖，其中30-34.9之间为Ⅰ度肥胖、35-39.9为Ⅱ度肥胖、大于40为Ⅲ度肥胖。

如果体重超标到了“肥胖”的状态，会容易引起心脑血管、肝脏方面的疾病。在日常工作中就经常发现，很多患者的非酒精性脂肪肝和体重、饮食有着密切的关系。肥胖还可能对肿瘤、骨关节炎、胆囊炎、胆结石和女性内分泌、生殖系统有一定的影响。

“腰间赘肉咔咔掉人鱼线马甲线我想要！”“我要减肥！”这些减肥口号经常被大家挂在嘴边，使不少人对减肥还存在着误区。在门诊中经常遇到对减肥非常迫切的人，希望在很短的时候迅速减重到目标体重；还有人认为每天只吃一点水果、不吃主食就可以减肥；也有人不知道怎么才是正确的运动，不知道如何消耗能量，以至很多人走进了减肥的误区，其实采取科学有效的方法，管理体重并维持，才能达到理想的效果。

每个人不同，管理体重的方法也不一样。首先可以制定一个目标，不能急于求成，比如可以先把目标定在体重下降5%，等到体重下降了5%以后，维持一段时间再定为5%......这样平稳、缓慢地控制体重不会造成体内代谢的紊乱，如果急于求成影响了基础代谢，反而不利于能量消耗。

在运动的选择上，有氧运动与阻力训练相结合。因为阻力训练可以增加肌肉即瘦体重，提高基础代谢率，而有氧运动增强利用多余能量，增加能量消耗，减少脂肪，而实现运动所带来的健康体重管理关键要持久，让运动成为习惯。

“三分练，七分吃。”运动之外，还要掌握科学的饮食，她建议成年人每天吃的碳水化合物占比要达到50~55%，蛋白质要达到15~25%左右，脂肪要达到25%左右。脂肪可以多吃不饱和脂肪酸，尤其是OMEGA-3脂肪酸；碳水化合物可以选择以谷薯类等含丰富膳食纤维的食物，既能减少胃肠道糖的吸收也能增加胃肠蠕动；蛋白质优先选择鱼禽蛋类。减慢进食速度，学会“细嚼慢咽”，以便于感知到饱腹感，避免过量饮食。

此外，在专业营养医师或营养师的指导下，均衡的限制能量的饮食，也是目前减重最常用的方法。