作者：周行 江苏省苏北人民医院临床营养科

说到婴幼儿牛奶蛋白过敏,大家总会第一时间想到什么呢？”湿疹”？ “拉肚子”？“不能喝奶”？“换奶粉”？ 面对这些突如其来的情况，往往会让妈妈们很“上头”，全家人心急如焚，坐立不安。特别是以母乳或配方粉为主要能量来源的婴儿（1岁以内的婴儿发生的概率远高于1岁以上儿童），或者奶摄入量较高的学龄前儿童，到底该怎么办呢？

这时候呀，有的家长就开始另辟蹊径：喝羊奶不就行了吗？乍一听，“good idea”！但研究表明，羊奶和牛奶在抗原性上非常的相似，通俗点说，如果本宝宝对牛奶蛋白过敏，那他大概率也会对羊奶过敏啦！只有极少数对牛奶过敏的宝贝在短时间内可以接受羊奶。所以这条被否定啦：用羊奶替代牛奶来解决过敏问题，不靠谱~~~~

那么，家有牛奶蛋白过敏的宝贝，到底该怎么喂养呢？今天，营养师就来给大家分享几条靠谱的小贴士：

1、母乳喂养的婴儿如果出现牛奶蛋白过敏，那么乳母妈妈们最好是能回避饮食中的一切牛奶以及奶制品至少3-6月（宝贝存在个体差异，具体时间遵医嘱），包括酸奶、液体奶、奶酪、炼乳、蛋糕、冰激凌、奶油、黄油以及含有牛奶成分的饮料饮品哦！这是因为牛奶蛋白会经过消化进入母乳乳汁里，宝宝喝了妈妈的乳汁，会出现过敏反应哦！羊奶同理。3-6月后，乳母可以再次尝试牛奶，观察宝宝是否还有过敏反应。但是需要注意的是，乳制品是妈妈和宝宝的优质钙源，避免乳制品摄入时，一定要注意补充钙剂和维生素D3哦！

2、如果是配方奶喂养的宝贝发生了牛奶蛋白过敏，最好是先就医，然后在营养师或医生的指导下选择婴儿特殊医学用途配方食品中的深度水解配方粉或氨基酸配方粉（不含牛奶蛋白成分）进行脱敏治疗。

根据宝贝过敏程度不同，需选择适合的水解配方粉：深度水解配方粉含有的是氨基酸和短肽，氨基酸没有过敏源性，短肽的肽链很短，通常也不会引起过敏反应。研究证实，牛奶蛋白过敏的宝贝，一般建议选择深度水解配方粉3-6月（宝贝存在个体差异，具体时间遵医嘱）。如果出现严重过敏，如急性全身过敏反应或过敏性嗜酸性食道炎等，就需要使用氨基酸配方粉。

具体配方粉水解程度排序如下：

氨基酸配方粉（严重过敏）---深度水解配方粉（大多数过敏宝贝选择）---部分（适度）水解配方粉（过度用）---普通配方粉

3、关于转奶：无论是从氨基酸配方粉转到深度水解配方粉，还是从深度水解配方粉转到适度水解配方粉，都需要进行“转奶仪式”：先在目前使用的配方粉中，加入少量的新配方粉，新旧比例可以是1:3，给宝贝食用2-3天，观察宝贝情况，如没有出现不适反应，就可以把新旧比例增加到1:1，再观察2-3天，如还没有出现不适反应，就可以把新旧比例增加到3:1，如果还是没有不适，就可以完全更换为新配方粉啦！转奶成功，yeah！

4、宝贝如果适应了某品牌的水解配方粉，就建议不要轻易更换品牌啦！因为不同品牌的水解配方粉的蛋白来源可能存在差异，比如深度水解酪蛋白、深度水解乳清蛋白等，随意更换，宝贝过敏情况可能会出现反复。

5、添加辅食：即便是对牛奶蛋白过敏的宝贝，同样建议在满6月龄时添加辅食，但是需要严格回避一切含有牛奶蛋白成分的食物。那么，考验家长的时候到啦，家长在购买成品辅食的时候，一定要看好配料表哦！添加辅食期间，注意观察宝贝情况，如出现突然腹泻、明显呕吐或大片红疹，那极有可能是辅食过敏啦！注意：偶尔几个小红疹基本可以忽略不计。

值得注意的是，如果在宝宝添加辅食的时候，刚好到了转奶时间，那么建议将转奶时间顺延，那是因为无论是添加辅食还是转奶，都有可能重新引发过敏反应。如果两者同时进行，我们会很难鉴别，重新出现的过敏是添加辅食引起还是转奶引起哦！

备注：图片来源于网络

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