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高纬度地区的阳光危机-黑龙江儿童维生素D缺乏防治指南

发布日期:2026-03-10

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作者:宁华 中国营养保健食品协会母婴营养专业委员会委员

哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室


关键词:佝偻病、日照不足、65%缺乏率


黑龙江省地处北纬43°-53°,是我国纬度最高的省份。漫长寒冷的冬季(长达5-6个月)导致儿童户外活动锐减,紫外线照射严重不足。根据2022年黑龙江省疾控中心数据,1-18岁儿童维生素D缺乏率为58.7%,(血清25(OH)D<30ng/mL),冬季情况更为严峻。


历史教训:1977年调查显示,哈尔滨3岁以下儿童佝偻病患病率高达60.84%,远高于南方地区(24.64%)。虽然近年已降至11%,但轻度缺乏仍普遍存在。


佝偻病症状:


6月龄内婴儿:多汗、枕秃、易激惹


学龄期儿童:骨痛(夜间加重)、生长痛


为什么黑龙江儿童特别缺维生素D?


1.纬度效应:冬季太阳高度角低,紫外线B(UVB)被大气层大量吸收,皮肤无法合成维生素D


2.气候限制:-20℃的严寒使婴幼儿户外时间不足30分钟/天(健康需60分钟以上)


3.饮食误区:传统饮食中深海鱼、蛋黄等富含维生素D食物摄入不足


科学补充方案(不分季节):


维生素D补充根据2025年《中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南》:


0-12月龄:400IU/d


1-18岁:600-1000IU/d


肥胖儿童需增加20%-50%剂量。


黑龙江冬季日均有效日照时间仅1.5小时,建议每日户外活动时长≥30分钟,但是这个我记不清了。


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