大会历时三天，邀请了80余位体重管理及相关领域知名专家做了学术报告和专题演讲，近期我们将陆续分享精彩内容。
本次会议上，体重管理专业委员会主任委员、南方医科大学深圳医院临床营养科主任朱翠凤教授分享了《肥胖与肿瘤的相关性研究》。
根据国家癌症中心发布的数据，自1989年以来，我国恶性肿瘤平均发病率每年上升2.4%，1994年后平均发病率每年上升3.9%。从年龄分布看，30岁以前恶性肿瘤发病率较低，35岁后开始逐渐上升，80岁左右达到顶峰。从性别来看，20-49岁女性发病率高于男性，50岁以后，男性发病率显著高于女性。恶性肿瘤发病的危险因素主要包括超重/肥胖、不健康的因素、缺乏运动、吸烟、饮酒、环境和辐射等。
体重指数（BMI）较高的肥胖者患12种恶性肿瘤的风险更高，包括：子宫癌、肾癌、胆囊癌、甲状腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病以及非霍奇金淋巴瘤等。
肥胖对恶性肿瘤患者预后也有显著影响。研究显示，高危早期乳腺癌患者辅助化疗期间体重变化若大于5%，总生存率更差，化疗期间的体重变化对总生存率有显著的独立影响。肥胖也可能使恶性肿瘤治疗所致疾病的发病率增加，并且是发生伤口愈合不良、术后感染、淋巴水肿、合并症（心血管疾病、脑血管疾病和糖尿病）以及功能衰退等的重要危险因素。体重与前列腺切除术后前列腺癌复发有关，体重增加超过2.2公斤会使风险增加两倍，体重减轻会使风险降低。
肥胖诱发肿瘤的内在机制
肥胖作为一种营养过剩的状态，会长期激活细胞生长因子信号通路，并增加肿瘤转化的风险。脂肪组织炎症可能是肥胖诱发肿瘤的关键过程。
肥胖会重塑癌细胞的代谢，从而损害T细胞的炎症功能和免疫微环境。肥胖与肠道微生物群的变化和肠道屏障的功能障碍有关，导致肠道生态失调和内毒素血症，通过上调炎症细胞因子，尤其是IL-6、TNF-α、IL-17和IL-23，促进结直肠癌的发生。
(中国营养保健食品协会网站发布信息为协会版权所有，所有转载请联系cnhfa@cnhfa.org.cn，转载请标明作者及来源。)肥胖会重塑癌细胞的代谢，从而损害T细胞的炎症功能和免疫微环境。肥胖与肠道微生物群的变化和肠道屏障的功能障碍有关，导致肠道生态失调和内毒素血症，通过上调炎症细胞因子，尤其是IL-6、TNF-α、IL-17和IL-23，促进结直肠癌的发生。
肥胖相关肿瘤的预防
肿瘤的危险因素中，有相当一部分是可控和可治疗的，保持健康体重和禁烟可大幅降低恶性肿瘤的发生。对于恶性肿瘤患者而言，需要警惕不合理的减重方式以及非主动的体重减轻，否则可能发生营养不良。
美国癌症协会对癌症康复者的体重管理、体力活动及饮食质量的几点建议如下：
1.达到并维持健康体重。如果超重或肥胖，应限制高能量食物和饮料的摄入，并增加体力活动以促进减肥。
2.进行规律的体力活动。
3.避免久坐，确诊后应尽快恢复正常的日常活动。
4.锻炼目标为每周至少运动150min，每周至少有2天进行力量训练。
5.膳食搭配应富含蔬菜、水果和全谷物。
另外应：
（1）限制加工肉类和红肉的摄入；
（2）每天至少要吃2.5杯蔬菜和水果；
（3）选择全谷物和替代精加工谷物制品。
（4）如饮酒，应限量。女性每天不超过1份，男性每天不超过2份。
肥胖肿瘤患者的营养治疗
目前在临床上，以“营养+生活方式”干预为核心的医学营养减重治疗，仍是肿瘤肥胖患者首选的一线治疗方法。
减重目标：6个月内至少减去初始体重的3%-5%。
能量设定：女性1200-1500kcal，男性1500-1800kcal，或者低能量饮食（1000-1600kcal）。
饮食模式：平衡饮食模式，或者低脂高纤饮食。
运动要求：有氧运动与抗阻力运动结合，建议每周至少进行150分钟中等强度的活动。结合免疫型营养素的应用。
减重后体重保持的建议
1、运动/日常活动目标：每天运动10000步、每天看电视时间不超过2小时、每周做2次以上抗阻力运动。
2、饮食目标：拒绝甜饮料，每天吃早餐，增加丰富的水果、蔬菜和全谷物，限制饮酒、不过量。
3、行为目标：每天称体重，规律运动，减小食物的份量，同时避免反复取餐，拒绝快餐、外卖，选择更健康的饮食。
总而言之，肥胖症与恶性肿瘤发生密切相关，肥胖症诱发恶性肿瘤的作用机制仍需深入探讨，营养干预与体重管理是早期防治肿瘤的有效途径。
