病毒初期可能是从野生动物传播到人类的，但现在逐步开始适应在人类身上生存，并进入到人传人的时期，而且事实证明传染性很强。

　　

　　那么，新型冠状病毒感染人体后又是怎样传播的呢？

　　

　　

　　感染了的人，其唾液腺分泌的唾液，会包裹着病毒。病毒会随着喷嚏和咳嗽传播到空气中，再接触其他人的黏膜。

　　

　　一个喷嚏，可以喷出10000个以上的飞沫，最远传到8米以外。一个咳嗽，可以喷出1000-2000粒飞沫，最远传到6米。即便是平静的说话，每分钟也能大概产生500粒飞沫。

　　

　　生活中这些简单的动作，就能够产生如此大量的飞沫！

　　

　　这也是为什么新型冠状病毒主要通过飞沫传播。

　　

　　02、接触会传播病毒吗？

　　

　　最新的研究数据表明，2019-nCoV 要通过细胞受体——血管紧张素转化酶 2（ACE2）才能进入宿主细胞，而ACE2 不仅在II型肺泡上皮细胞（AT2 细胞）、食道上皮和复层上皮细胞中高表达，而且在回肠和结肠的吸收性肠上皮细胞中也高表达。

　　

　　这些研究结果表明，和呼吸系统一样，消化系统也是2019-nCoV 感染的潜在路径。确实从有些新型冠状病毒感染的肺炎患者粪便中也检测出2019-nCoV核酸阳性，提示粪便中可能有活病毒的存在。如果带有2019-nCoV的大便污染了手或者食物，那么就可能病从口入，导致传染给其他人。

　　

　　就是说，感染者或者带病毒者触摸过的地方，都有可能被污染。一旦被污染，后来的接触者就有可能被传染上。

　　

　　那怎么办？当然是及时洗手，阻断传染。

　　

　　可以说，洗手是切断消化道传播和接触传播的最简单易行的方法。

　　

　　当然，加强对患者粪便的处理也很重要。

　　

　　说到这里，让我们暂停一会儿，来总结一下新型冠状病毒传播的途径：

　　

　　1. 通过咳嗽或打喷嚏在空气中传播（最主要的方式）；

　　

　　2. 在没有安全防护的情况下与病人密切接触；

　　

　　3. 触摸到被污染的物体表面，然后用被污染的手触碰嘴巴，鼻子或眼睛等；

　　

　　4. 接近携带病毒的动物，食用未经烹饪或未煮熟的含有病毒的肉类或动物制品；

　　

　　5. 粪口传播？还不确定，但要提高警惕。

　　

　　因此，戴口罩，勤洗手（使用流动的水）是预防被感染的关键措施。

　　

　　03、病毒的存活时间是多久？

　　

　　之所以说除了戴口罩，洗手也非常非常重要，是因为您的手上就可能有活着的冠状病毒。

　　

　　以SARS病毒为例，它们会随着飞沫停留在各种地方，在玻璃、塑料、金属上都可以存活至少2天，而手很有可能摸到这些地方。之后，在揉眼睛，抓鼻子的时候，病毒就会接触到黏膜细胞，完成感染。

　　

       值得注意的是，病毒在不同温度下，在不同湿度的空气中，存活时间是不一样的。

　　

　　温度

　　

　　温度越高，病毒越难存活。

　　

　　56°C 30分钟即可使新型冠状病毒全部灭活。气温（室温）在25°C时，新型冠状病毒很快会丧失传染性，但在冬季，病毒在体外存活的时间会更长。

　　

　　晒太阳、洗热水澡、蒸桑拿、吹热空调、开足暖气等方式，温度达不到条件，产生不了灭活病毒的效果。

　　

　　

　　在潮湿的空气中，病毒更容易落在物体表面和地面上；在干燥的空气中，病毒更容易在空气中漂浮。

　　

　　在干燥的空气中，新型冠状病毒的存活时间为48小时，但在空气中2小时以后，它的活性就明显地下降。

　　

　　病毒对干燥、日光、紫外线等很敏感。如果冠状病毒暴露在实际的外界环境中，也存活不久。

　　

　　新型冠状病毒在一般的物体表面能存活吗？存活多久？

　　

　　SARS爆发期间，大家非常关切纸张会不会受SARS病毒污染，因为日常工作中会接触到大量的纸张。研究者于是模拟了一种情况，让一个包含病毒的大呼吸飞沫（体积为5µL；半径为1mm）掉到干燥的纸上，结果即使病毒浓度极高，纸张在5分钟以内就不再具有传染性了。

　　

　　假设新型冠状病毒（2019-nCoV）的行为方式和SARS病毒相似的话，我们所接触的物体只要是干燥的，就基本上是安全的，不太可能传播这种病毒。

　　

　　美国CDC关于新型冠状病毒（2019-nCoV）的常见问答中也指出，冠状病毒在物体表面的生存能力较差，因此快递包裹散布病毒的风险很低。

　　

　　上海复旦大学附属华山医院的张文宏教授在回答“收到来自疫区的信件或包裹安全吗”这个问题时说：

　　

　　“是安全的。根据之前所做的分析，我们知道冠状病毒在包裹或信件等物体上不能存活很久。收到来自疫区包裹的人，没有感染新型冠状病毒（2019-nCoV）的风险。”

       华西儿科副教授俞丹女士与毛萌教授共同创作此文，特此感谢！
俞丹，医学博士，华西第二医院儿科副教授，中华医学会儿科学分会发育行为学组青年委员，四川省遗传病预防与控制委员会委员等。美国辛辛那提儿童医院/日本MILS International研究所访问学者。致力于儿童神经系统疾病、遗传代谢性疾病的临床与研究。