中国医科大学预防医学研究所教授

孙贵范

参与免疫调节的激素

脱氢表雄酮

脱氢表雄酮（DHEA）是一种主要由肾上腺分泌的类固醇激素，具有抗病毒活性，可增强宿主对感染的抵抗力。DHEA 赋予的增强免疫反应使其具有抗多种病毒、细菌和寄生虫感染的能力。低剂量的 DHEA 已被证明通过改变细胞因子的产生（如TNF-α和IL-10）来抑制宿主的抗体反应。高剂量 DHEA 可以更好地预防流感。临床试验显示，每天 50 毫克的DHEA支持老年男性的白细胞数，使免疫细胞活性增强。 

参考剂量：早晨服用，最高剂量200~400 毫克。
 

褪黑素

是松果腺在大脑中产生的一种激素，除了调节睡眠-觉醒周期和作为抗氧化剂，褪黑素还能够直接和间接地影响免疫系统的状态。已证明，褪黑素可对抗多种类型的病毒感染，通过与免疫调节的 T 辅助细胞结合可触发一系列级联反应而使免疫功能增强。褪黑素还可增加抗体的产生。在某些情况下，褪黑素也可作为抗炎介质，因此可以预防或支持细胞因子风暴。由于免疫系统的年龄相关损伤通常在60岁左右开始发生，并且与褪黑素浓度降低相关，因此补充褪黑素对老年人有益。 

参考剂量：睡前3~50毫克

传统西药的抗流感新用

西咪替丁（Cimetidine）

非处方药西咪替丁用于抑制胃酸分泌，是胃和十二指肠溃疡病的组胺受体2型（H-2）阻断剂。研究证明，西咪替丁也具有增强免疫系统的作用，是通过减轻一种专门抑制免疫的T调节细胞的作用来实现的，因此可能有益于抵抗各种感

染，并已被用作免疫调节剂，治疗多种疾病。由于西咪替丁可刺激促炎性细胞因子并抑制调节性T细胞，可能会加剧细胞因子风暴的发展，因此，有细胞因子风暴风险的个体应避免使用。

参考剂量：每日800~1200 毫克，分次服用。
 

他汀类药物

他汀类药物（如辛伐他汀，阿托伐他汀和洛伐他汀）可降低血脂，用于预防和治疗血管疾病。进一步研究表明，这些药物可以下调对某些流感病毒的炎症免疫反应。与非他汀类药物使用者相比，中等剂量他汀类药物使用者的流感和慢性阻塞性肺病（COPD）的死亡风险显著降低。

参考剂量：按说明书。

（以上文章代表作者意见）